O que é a doença mão-pé-boca e como reconhecê-la?

Como diferenciar de outras doenças exantemáticas?

O diagnóstico é clínico, e o principal desafio é distinguir MPB de outras condições virais.

Principais diagnósticos diferenciais:

Herpangina (sem lesões cutâneas, apenas orais)

Estomatite herpética (vesículas agrupadas, geralmente apenas em mucosa)

Varicela (disseminada, inclusive em couro cabeludo, com lesões em diferentes estágios)

Exantema súbito (febre alta que desaparece abruptamente antes do exantema)

Ponto clínico importante:
Na MPB, o exantema costuma poupar o tronco e ter localização característica (mãos, pés, nádegas). Já as lesões orais são dolorosas e afetam alimentação, podendo ser confundidas com amigdalite.

Cuidados no manejo e orientações para os pais

Tratamento:

Sintomático (analgésicos, antitérmicos e hidratação)

Não há antiviral específico

Isolamento relativo até cessar febre e lesões orais ativas (geralmente 5-7 dias)

Orientações fundamentais:

Estimular hidratação frequente (usar canudos, sorvetes, gelo)

Explicar que a transmissão é fecal-oral e por secreções, e pode persistir por semanas nas fezes

Evitar creches ou escolas enquanto há febre ou lesões ativas

Lavar bem as mãos após troca de fraldas

Apesar de ser geralmente benigna, a doença mão-pé-boca requer avaliação clínica cuidadosa para evitar erros diagnósticos e orientar corretamente os responsáveis. O médico tem papel essencial não só no alívio dos sintomas, mas também na quebra da cadeia de transmissão por meio da educação da família.

Referência:
Cherry, JD; Groothuis, JR; Wald, ER. Hand, foot, and mouth disease and herpangina. UpToDate. Atualizado em 2 de maio de 2024. Revisão da literatura até junho de 2025. Disponível em: www.uptodate.com

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